肺结核患者手术前后的排痰机全包围背心式排痰

 对指、对掌、并掌的导引训练

训练前先检查患者对这些动作的完成达到什么程度，大障碍在哪里。先引导患者双手对掌、对指，然后并掌，逐次训练。

1）对掌：治疗师先做个对掌的动作示范，并让患者模仿这一动作。再引导患者五指伸开，做好对掌动作，然后引导患者慢慢地把拇指向手心屈曲，一直到正常。对做此动作较困难的患者，治疗师先用手帮助患者完成。同时，用语言引导患者“大拇指用力向掌心屈曲”，这样边引导、边训练，当患者有意识地完成这个动作之后，再强化患者自己进行练习。

2）对指：训练时，用语言引导配合器具的方法来完成。治疗师引导患者拇指与食指末端对准，然后让其余三指伸直松开，再用拇指和食指捏比较轻的合适物体，同时用语言引导患者“拇指、食指用力，两指端相对”，反复做此动作。当患者能较好地完成这个动作之后，再依次引导其余三指来逐渐完成对指功能。

3）并掌：先引导患者双手并掌，对不能并掌者，治疗师帮助患者把手指并好、分开，再并好，并保持一定的时间，再松开，反复做此动作，然后用语言引导及强迫患者完成这个动作。同时，要指导改正不正当的用力挤异常姿势。对于徐动型患者的并掌训练，先将腕关节固定，并提醒患者放松，尽量控制徐动次数。并掌时，先引导患者五指伸开，并尽量伸直，然后慢慢地把手指并在一起。当一手并掌时，可先把食指、中指、无名指及小指并在一起，然后，再把拇指并上。当单手并掌以后，还可以引导患者做五指外展、内收动作。

鼓励患者早期离床活动

其目的是预防肺不张，改善呼吸循环功能，有效排痰，增强胃肠蠕动，促进食欲，增强体质，利于康复。

因此，有效咳嗽是术后病人恢复肺功能的关键。在护理过程中对护士的专业水平和责任心要求较高，护士必须掌握观察内容和监测指标，及时准确地做好记录，及时准确地将病情变化和监测结果反馈给医生，及时调整治疗措施，做好护理监测，掌握临床护理要点，做好心理护理，尽可能减少患者不适，使患者顺利度过术后恢复期。

目的:探讨有效咳嗽在慢性阻塞性肺病患者排痰中的作用及效果。方法:对80例慢性阻塞性肺病患者指导正确的咳嗽体位,咳嗽前行深呼吸运动,翻身拍背,刺激咳嗽等有效咳嗽的方法。结果:80例慢性阻塞性肺病患者均能有效排出痰液,减少了并发症发生,减轻病人的痛苦,提高患者的生活质量。结论:有效咳嗽促使痰液更快排出,是治疗慢性阻塞性肺病的关键,使病情及早得到控制,对慢性阻塞性肺病患者的康复起到了重要的作用。

肺结核患者手术前后的排痰机全包围背心式排痰