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三、康复治疗
(一)康复目标 闭合性颅脑损伤随严重程度的不同而可能有如表5-3-1的结局。康复目标是使重型脑损伤病人尽量达到表中第4项结局,使轻型脑损伤病人尽量达到第5项结局。 表1 格拉斯哥预后量表 1.死亡 2.植物状态: 无意识,伴有觉醒,可有睁眼、吸吮、呵欠与局部运动反应 3.严重残疾: 有意识,但认知、言语和躯体运动有严重障碍,患者24小时需要人照顾 4.中度残疾: 在日常生活、家庭与社会活动上均能独立。但仍有残疾。患者表现为记忆或性格改变、轻偏瘫、吞咽困难、共济失调、继发性癫痫或颅神经麻痹 5.恢复良好: 患者能重新进入正常社交生活,并能恢复工作,但可能有轻度后遗症
工作原理:机械振动→深部细支气管粘液代谢物液化→定向挤推→排出体外。根据临床胸部物理治疗原理设计而成的治疗叩击头,在人体表面产生特定方向的周期变化的治疗力,其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化,水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择方向排出体外。可用于术后患者增强排除呼吸系统痰液及分泌物的能力,改善淤滞的肺部血液循环状态,预防减少肺部呼吸系统并发症的发生。
基本参数:
1、振动频率:5~60cps
2、时间控制:0~60min
3、输入功率:160W AC:220V±22V
3、工作模式:固定模式、手动模式
适用科室:呼吸内科、神经外科、神经内科、ICU/CCU、胸外科、普外科、急诊科、小儿科、老年科、职业病科等。
4RT值比较:一个疗程后,经检验,空气压力波加中药内服组与空气压力波组和中药内服组前后RT值自身对比有统计学意义(P 0.05),经多重比较,空气压力波加中药内服组与其余两总体均数的差异有统计学意义(P 0.05)。故可认为,后组内比较RT值较前增加,且空气压力波加中药内服组增加最明显。 5Vp值比较:一个疗程后,前后经检验,中药内服外洗组、中药外洗组及对照组的Vp的总体均数差异均无统计学意义(P>0.05),故可认为,三组前后的Vp组内组间比较均无明显差异。
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