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6.2.3.5 串珠子游戏
目的:增强手的灵巧性和眼手协调能力。训练方法:嘱咐病人,将木质制成的大小各异的球子或玻璃球,按要求串在圆柱上,并记录每次完成的时间。强化训练:可增大各圆柱间的距离:加高圆柱的高度(图23)。
6.2.3.6 套环器锻炼
铁丝制成形状各异的环圈。铁丝上有垫圈。让病人手握把柄,设法让垫圈从铁丝的一端移动至铁丝的另一端。目的:腕关节屈伸,旋转练习。
3、亲人图像记忆训练
用数码相机给患者比较亲近的人员照相,然后可以利用录音设备给图像配音。并将图片文件与声音文件一起保存入计算机。然后就可以进行亲人图片记忆训练了,还可以对患者进行长时记忆训练:将患者以前的照片输入到计算机中,训练时可以将该照片显示出来,由康复医师对患者进行提问,由患者进行回忆回答。该方法可以激发患者对于与照片有关的时间、地点、人物、环境的回忆。在进行回忆的过程中能够使患者的脑部功能得到训练,以达到远期记忆功能训练的目的。
结果:(1)临床疗效的变化:治疗组62例中,临床显效22例,临床好转34例,临床无效6例,总有效率90.62%,对照组62例中,临床显效10例,临床好转22例,临床无效20例,总有效率53.13%,治疗组总体临床疗效优于对照组,有统计学差异(p0.01);(2)临床症状体征的变化:两组临床症状体征均较治疗前有所改善(分别为p0.01及p0.05),且治疗组10g尼龙丝压力觉、温度觉、针刺痛觉、踝反射、下肢震动感觉阈值(VPT)等指标改善均优于对照组(分别为p0.01或p0.05);(3)血液生化指标的变化:两组血浆黏度、红细胞聚集指数、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、HbAIC等指标均较治疗前有明显改善(p0.01),但两组间没有显著性差异(p0.05);(4)肌电图的变化:两组运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)均较治疗前有所改善(p0.01或p0.05),治疗组改善优于对照组,有统计学差异(p0.05)。结论:在基础治疗的基础上,再加用空气压力波配合局部中药熏洗治疗糖尿病足,可改善患者神经传导速度,从而明显改善患者临床症状及体征,而该作用独立于降糖、降脂之外,可能与促进患肢侧支循环的建立,改善局部血液循环有关。
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