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指掌关节训练方法

指掌关节由掌骨关节和腕掌共同组成，其生理运动功能包括屈、伸、内收、外展及作手弓的窝掌和方平的活动。

（1）、被动运动：康复训练师面向患者，将四手指置于患者手掌中，拇指在手掌背侧，进行掌骨间的挤压以达到掌弓再变平，也可用两手分别握住患掌手背侧掌骨的内外侧，进行窝掌练习，即挤压掌骨而增大掌弓。

（2）、助力运动或主动运动：同上的方法由康复训练师帮助患者主动完成运动训练，也可由患者利用健侧手对患指掌关节进行挤压，帮助指掌关节完成屈伸内收、外展活动，注 意用力柔和，不应引起疼痛。

高频通气气流阻断原理(呼气阀门阻断)

1.2.2 双向喷射气流＋旋转喷射高频发生器

其原理在呼气末端有旋转喷射装置产生高频气流，在此装置近端还有两个喷气口产生与持续偏流逆向的气流从而产生PEEP及吸气峰压(PIP)。其代表机型SLE5000同时具有常频和高频振荡模式，适用于300 g～20 kg体重范围的新生儿和婴幼儿，高频振荡也能与常频指令性通气组合使用。由于独特的双向喷射气流及气路无阀门设计(图2)，在呼气回路产生与偏流(5 L/min)的逆向气流从而产生CPAP及PIP；而在逆向气流发生器末端再加旋转喷射装置产生高频气流。由于并无主动呼气机制，SLE5000在呼气回路应用带有压力活化控制器的喷射装置代替电磁线圈阀门，使呼气回路无阀门，从而气体呼出响应时间更短(2 ms)，以防止CO2潴留。高频呼吸机也能在10～20 kg婴幼儿产生不错的振荡力量，但实际可使用体重仍需要验证。

图2气流阻断-双向喷射气流原理示意图

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